Cifoplastía

Què és?

La cifoplastía és un procediment quirúrgic similar a la vertebroplàstia en alguns aspectes. Igual que la vertebroplàstia és mínimament invasiva i utilitza ciment per augmentar i estabilitzar la fractura, el que es tradueix en una reducció del dolor ossi. A diferència de la vertebroplàstia, la cifoplastía utilitza, abans d'injectar el ciment, una pilota ortopèdica que és col·locada dins de la vèrtebra aixafada per restablir la seva estructura.

Aquesta tècnica produeix una cavitat dins de la vèrtebra aixafada que és emplenada posteriorment amb un ciment més consistent d'una manera semblant a la vertebroplàstia. La cifoplastía té un doble benefici: l'ús de PMMA més espès redueix d'una manera significativa la incidència de extravasació del ciment i, a més en introduir la pilota dins de la vèrtebra aixafada crea una cavitat en la mateixa que fa que, en injectar després el ciment, es restauri l'altura del cos vertebral que s'havia reduït a causa de la fractura esclafament.

Aquesta tècnica es pot utilitzar en qualsevol fase del tractament de les fractures osteporóticas, si bé el seu major cost no justifica el seu ús en les fases cròniques en les quals la vertebroplàstia té un baix nivell de complicacions. Per contra, en les fases més precoces, el major control de la introducció del ciment que facilita la tècnica permet uns bons resultats clínics amb un menor índex de complicacions.

Els resultats que s'aconsegueixen amb la cifoplastía són extrapolables a la vertebroplàstia respecte al dolor, aquesta tècnica s'ha desenvolupat precisament amb l'objectiu de corregir la cifosi secundària (o deformitat) de les fractures vertebrals i les complicacions cardiorespiratories consegüents.

Cal assenyalar que la cifoplastía és una tècnica més complexa que la vertebroplàstia sent la seva relització tècnicament més exigent. D'altra banda, com hem dit abans, permet una major recuperació de l'alçada del cos vertebral fracturat i té un índex de fuites de ciment molt inferior a la vertebroplastia.