Ozonoterapia

¿Qué es?

La discolisis o nucleolisis por Ozono es un tratamiento cada vez más utilizado en los pacientes que presentan dolor lumbar cuyo origen es una hernia de disco con o sin discopatía degenerativa. La primera referencia que hemos encontrado de la aplicación de Ozono en el interior de disco intervertebral es del año 1995. El ozono para su uso medicinal es una mezcla de oxígeno-ozono que se logra por el paso de oxígeno puro por una descarga eléctrica de alto voltaje y alta frecuencia. Esta reacción química, realizada por un equipo especial de electromedicina, produce un gas con distintas concentraciones de ozono, acorde a la patología y el tratamiento. El gas, al entrar en contacto con el organismo produce cambios químicos terapeúticos Esta técnica mínimamente invasiva consiste en la inyección intradiscal de dicha mezcla de oxígeno y ozono combinada normalmente con inyecciones foraminales e intramusculares paravertebrales.

Mecanismo de Acción:

Es muy discutido pero la gran mayoría de los autores considera los siguientes fenómenos:

• Se crea una revascularización alrededor del disco, lo cual aporta oxígeno y nutrición al mismo. Esta acción hace que disminuya la zona isquémica por el edema radicular.
• El ozono actúa sobre la repolarización de la membrana celular, lo cual hace que se restituya la función celular del disco
• La acción cicatrizante y antiinflamatoria del ozono actua sobre la lesión discal y los mediadores del dolor.
• La reacción autoinmune que se crea al comprimir el núcleo pulposo a la raíz nerviosa es eficazmente neutralizada por la acción del ozono gracias a su capacidad de regulación del sistema autoinmne
• Deshidratación del núcleo pulposo haciendo desaparecer la hernia discal

Indicaciones y contraindicaciones

Puede indicarse en todas las hernias discales, tanto cervicales como lumbares, aunque en determinadas clases de estas los resultados son algo peores ( hernias discales calcificadas, recidivas herniarias, hernias discales migradas...). Sólo tiene tres contraindicaciones: favismo, hipertiroidismo y embarazo. En la literatura médica se remarca el éxito de esta técnica al producir la desaparición o la gran disminución de volumen de las hernias tratadas con Ozono observadas después de realizar un control postoperatorio con RMN.

Técnica

Se coloca al paciente en decúbito prono en la mesa de quirófano al cual el anestesista le ha realizado una sedación. Se realizará la introducción de la aguja de 22G en el disco mediante control por el intensificador de imágenes. Una vez confirmada la correcta posición de la aguja dentro de dicho disco se procede a la inyección de ozono en la dosis correspondiente. La duración de la inyección no debe de ser superior a 15 segundos, pues el ozono disminuye mucho su concentración después de 20 segundos.